Switch Duodenal Clássico (Duodenal Switch)

Considerada uma das técnicas com maior potência metabólica.

As técnicas atuais tem por objetivo melhorar o efeito metabólico/hormonal do organismo. 

De forma geral, o que muda ao fazer uma técnica diferente da outra são os tipos e a quantidade de hormônios que o cirurgião quer alterar para ter o controle metabólico.

Como é feita

  • Sleeve gástrico
  • Secção duodenal
  • Grande desvio intestinal
  • Mantém piloro

Mecanismo

  • Disabsorção intensa
  • Grande efeito hormonal

Vantagens

  • Maior perda de peso entre as técnicas
  • Excelente controle de diabetes
  • Melhor resposta em superobesos
  • Menor reganho em longo prazo
  • Alto efeito metabólico

 

Indicações

  • IMC ≥50–60
  • Super-superobesidade
  • Falha bariátrica prévia
  • Pacientes metabólicos complexos

 

Desvantagens

  • Técnica mais complexa
  • Maior risco de:
    • deficiência proteica
    • vitaminas lipossolúveis
    • ferro
    • cálcio
    • zinco
  • Seguimento nutricional obrigatório
  • Maior risco de evacuações frequentes e flatulência

Perda média do excesso de peso 85–100%

Hoje existe uma tendência crescente de individualizar a cirurgia: não existe mais “a melhor técnica”, e sim a melhor técnica para aquele fenótipo de obesidade.

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Nem todo paciente precisa operar. Mas todo paciente precisa tratar a obesidade corretamente.