É uma doença frequente em cirurgia colorretal e raramente cicatriza sozinha.
Como a fístula se forma?
Na maioria dos casos, ocorre o seguinte processo:
• Infecção de glândulas do canal anal
• Formação de abscesso anal
• Drenagem espontânea ou cirúrgica do abscesso
• Persistência de um trajeto fistuloso
Cerca de 30–50% dos pacientes com abscesso anal podem evoluir com fístula.
Sintomas
Os sintomas mais comuns incluem:
• Saída recorrente de secreção purulenta
• Mau cheiro
• Dor anal
• Inchaço próximo ao ânus
• Irritação da pele
• Sangramento ocasional
• Abertura na pele próxima ao ânus
Muitos pacientes relatam melhora após drenagem espontânea da secreção, seguida de recorrência.
Diagnóstico
O diagnóstico é principalmente clínico.
A avaliação inclui:
• História clínica
• Exame físico
• Identificação do orifício externo
• Toque retal
• Anuscopia
Abscesso anal e urgência
O abscesso anal é a fase aguda da doença e representa uma urgência cirúrgica.
Sintomas do abscesso:
• Dor intensa
• Vermelhidão
• Febre
• Inchaço local
• Dificuldade para sentar
• O tratamento é drenagem cirúrgica.
Antibióticos isoladamente geralmente não resolvem.
Tratamento da fístula anal
O tratamento é cirúrgico na maioria dos casos.
O objetivo é:
• Eliminar a infecção
• Fechar a fístula
• Preservar a continência anal
