Refluxo e Hérnia de Hiato

Cirurgia do Refluxo Gastroesofágico e Hérnia de Hiato

O que é o refluxo gastroesofágico?

O refluxo gastroesofágico acontece quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago.

Esse retorno pode causar sintomas como:

  • Azia ou queimação
  • Sensação de alimento voltando para a boca
  • Dor ou desconforto no peito
  • Tosse crônica
  • Rouquidão
  • Pigarro frequente
  • Engasgos noturnos
  • Mau hálito
  • Sensação de “bolo” na garganta

Muitas pessoas acreditam que refluxo é apenas azia, mas a doença pode causar inflamação do esôfago, alterações respiratórias e comprometer significativamente a qualidade de vida.

O que é a Hérnia de Hiato?

Entre o tórax e o abdome existe um músculo chamado diafragma. O esôfago atravessa esse músculo por uma pequena abertura chamada hiato.

Quando essa abertura aumenta, parte do estômago pode subir para o tórax, formando a hérnia de hiato.

Nem toda hérnia causa sintomas ou precisa de cirurgia, mas em muitos pacientes ela está associada ao refluxo e pode piorar o quadro.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia pode ser indicada quando existe:

  • Refluxo que não melhora adequadamente com medicamentos
  • Dependência prolongada de remédios para controle dos sintomas
  • Hérnia de hiato importante
  • Inflamação do esôfago (esofagite)
  • Alterações causadas pelo refluxo, como o Esôfago de Barrett
  • Tosse, rouquidão ou sintomas respiratórios relacionados ao refluxo
  • Regurgitação importante e impacto na qualidade de vida

Cada caso deve ser avaliado individualmente através de exames e consulta especializada.

Como é feita a cirurgia?

A cirurgia é realizada, na maioria dos casos, por videolaparoscopia, através de pequenos cortes no abdome.

O procedimento normalmente envolve:

  1. Correção da hérnia

O estômago é reposicionado em sua posição normal quando existe hérnia de hiato.

  1. Reparo do diafragma

A abertura aumentada do hiato é reduzida e reforçada.

  1. Reconstrução da barreira antirrefluxo

Uma nova válvula é criada utilizando parte do próprio estômago para impedir que o ácido retorne ao esôfago.

O objetivo é restaurar a anatomia e controlar o refluxo.

Quais exames são necessários?

Antes da cirurgia podem ser solicitados:

  • Endoscopia digestiva alta
  • pHmetria de 24 horas
  • Manometria esofágica
  • Esofagograma contrastado
  • Exames laboratoriais e avaliação pré-operatória

Esses exames ajudam a confirmar o diagnóstico e definir o melhor tratamento.

Quais os resultados esperados?

A cirurgia apresenta excelentes resultados quando bem indicada.

A maioria dos pacientes apresenta melhora importante de:

  • Azia
  • Regurgitação
  • Tosse relacionada ao refluxo
  • Rouquidão e pigarro
  •  Sintomas noturnos
  • Qualidade do sono

Necessidade de medicamentos contínuos

Além do alívio dos sintomas, o tratamento pode prevenir complicações do refluxo a longo prazo.

Como é a recuperação?

A recuperação costuma ser rápida.

Em geral:

  • Internação de 24 a 48 horas
  • Retorno progressivo à alimentação
  • Caminhadas precoces
  • Retorno gradual às atividades
  • Recuperação mais confortável devido à técnica minimamente invasiva

O tempo de retorno ao trabalho depende da atividade exercida e da evolução individual.

Refluxo e Obesidade: existe relação? Sim.

Pacientes com obesidade apresentam maior risco de refluxo e hérnia de hiato.

Nesses casos, a avaliação deve ser individualizada, pois algumas cirurgias para tratamento da obesidade também podem tratar o refluxo e melhorar doenças associadas.

Quando procurar ajuda?

Você deve procurar avaliação especializada se apresenta:

  • Azia frequente
  • Sintomas que não melhoram com medicamentos
  • Sensação constante de alimento retornando
  • Tosse ou rouquidão sem explicação
  • Hérnia de hiato diagnosticada
  • Dependência contínua de medicações para refluxo

O tratamento adequado permite controlar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações futuras.

Muitas pessoas acreditam que refluxo é apenas azia, mas a doença pode causar inflamação do esôfago, alterações respiratórias e comprometer significativamente a qualidade de vida.

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