Obesidade grave clássica
IMC ≥ 40 kg/m²
Com ou sem doenças associadas.
Pacientes com IMC entre 35 e 39 ,9 kg/m² + comorbidades
Podem ser candidatos quando apresentam pelo menos uma condição relacionada à obesidade, como:
- Diabetes mellitus tipo 2
- Hipertensão arterial sistêmica
- Apneia obstrutiva do sono
- Dislipidemia
- Doença hepática gordurosa associada ao metabolismo (esteatose / esteato-hepatite)
- Doença do refluxo gastroesofágico
- Doença arterial coronariana
- Insuficiência cardíaca relacionada à obesidade
- Doença cerebrovascular
- Osteoartrose e doenças osteoarticulares degenerativas
- Limitação funcional importante
- Síndrome metabólica
- Infertilidade associada à obesidade
- Síndrome dos ovários policísticos
- Incontinência urinária relacionada ao excesso de peso
- Hipoventilação associada à obesidade
- Hipertensão pulmonar secundária
- Linfedema e estase venosa crônica
- Comprometimento importante da qualidade de vida
Pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m² (obesidade grau I)
Agora podem ser considerados para cirurgia metabólica, especialmente quando apresentam:
- Diabetes tipo 2 de difícil controle
- Doença cardiovascular com lesão de órgão-alvo
- Doença renal associada ao diabetes
- Apneia obstrutiva do sono moderada a grave
- Doença hepática gordurosa avançada com fibrose
- Doença do refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica
- Osteoartrose grave relacionada ao excesso de peso
- Síndrome metabólica importante
- Pacientes em avaliação para transplante
Adolescentes
Entre 14 e 16 anos
- IMC > 40 kg/m²
- Complicações associadas relevantes
- Avaliação multidisciplinar
- Consentimento dos responsáveis
Entre 16 e 18 anos
Podem seguir critérios semelhantes aos adultos, conforme avaliação individual.
