As técnicas atuais tem por objetivo melhorar o efeito metabólico/hormonal do organismo. 

De forma geral, o que muda ao fazer uma técnica diferente da outra são os tipos e a quantidade de hormônios que o cirurgião quer alterar para ter o controle metabólico.

Como é feita

• Realiza-se sleeve.
• Secciona-se o duodeno após o piloro.
• Conecta-se diretamente ao íleo distal com apenas uma anastomose.

Mecanismo

• Disabsorção moderada a intensa
• Forte efeito hormonal

Vantagens

• Excelente perda de peso
• Muito eficaz em superobesidade
• Ótimo controle de diabetes
• Menor número de anastomoses comparado ao switch clássico
• Menor complexidade técnica

 

Indicações

• IMC muito elevado (≥50)
• Superobesidade
• Falha de técnicas prévias
• Diabetes grave
• Reganho importante

 

Desvantagens

• Maior risco nutricional
• Deficiência proteica possível
• Necessidade rigorosa de suplementação
• Diarreia e alterações intestinais podem ocorrer

Perda média do excesso de peso 80–95%

 

Hoje existe uma tendência crescente de individualizar a cirurgia: não existe mais “a melhor técnica”, e sim a melhor técnica para aquele fenótipo de obesidade .