As técnicas atuais tem por objetivo melhorar o efeito metabólico/hormonal do organismo. 

De forma geral, o que muda ao fazer uma técnica diferente da outra são os tipos e a quantidade de hormônios que o cirurgião quer alterar para ter o controle metabólico.

Como é feita

• Realiza-se um sleeve.
• Cria-se uma nova via para o alimento chegar mais rapidamente ao intestino distal.
• Parte do alimento segue pelo trajeto normal e parte pela nova derivação.

Mecanismo

• Forte estímulo hormonal de GLP1

Vantagens

• Excelente controle metabólico
• Preserva passagem pelo piloro
• Menor dumping
• Menor risco nutricional comparado a switch e SADI
• Muito interessante para diabetes

 

Indicações

• Obesidade com diabetes grave 
• Síndrome metabólica importante
• Pacientes com IMC intermediário e alto componente metabólico forte
• Revisões selecionadas

 

Desvantagens

• Técnica menos difundida
• Menor número de estudos de longo prazo
• Curva de aprendizado maior

Perda média do excesso de peso 75–85%

 

Hoje existe uma tendência crescente de individualizar a cirurgia: não existe mais “a melhor técnica”, e sim a melhor técnica para aquele fenótipo de obesidade .