O ideal é tratar antes das doenças surgirem.

Exemplo:

Paciente:

• IMC 38
• Cintura aumentada
• Glicemia 108 mg/dL
• TG 240
• HDL 38
• Esteatose hepática

Mesmo sem diabetes estabelecido, esse paciente já está em alto risco metabólico.

• Estágio inicial
• Mudança alimentar
• Exercício físico
• Ganho/manutenção de massa muscular
• Controle do sono
• Tratamento da compulsão alimentar quando presente
• Doença intermediária

Pode entrar terapia medicamentosa:

Ex.: agonistas incretínicos como Tirzepatide quando indicado.

Pensar em cirurgia metabólica / bariátrica quando houver:

• IMC ≥35 com comorbidades
• Diabetes
• Síndrome metabólica importante
• Falha do tratamento clínico
• Esteatose avançada
• Alto risco cardiovascular

Uma forma simples de explicar :

“Não esperamos a casa pegar fogo para agir. Quanto mais cedo tratar, maior a chance de evitar diabetes, infarto e progressão da obesidade.”